Inscription Inscription Nom * Prénom * Date de naissance AAAA-MM-JJ * Sexe mwi Nationalité * Confession Rue * Numéro * Code postale * Commune * Pays * Telephone (si possible portable) Email * Participation à MarathonSemi-marathonTeam Run Temps visé à l'arrivée / Dans le cas de Team Run temps pour 10 km * ChampionChip numéro (si existant) J'aurais besoin d'un hérbergement gratuit pour 01234 personnes. Jour d'arrivée AAAA-MM-JJ Jour de départ AAAA-MM-JJ Taille du T-Shirt ---XSSMLXLXXL Remarque * Le droit d'inscription (voir liste de prix) sera versé aujourd'hui sur le compte de "InterFaith - Run for a United World a.s.b.l." avec la mention "InterFaith 2019". InterFaith - Run for a United World a.s.b.l IBAN: LU57 0080 3581 6700 2001 BIC: BLUXLULL Mention: InterFaith 2019 Marathon 67,- Euro (+ 13,- Euro pour la puce de chronométrage, si aucune puce ChampionChip n'est disponible. 5,- Euro remboursement en cas de retour) Semi-marathon 51,- (+ Euro 13,- Euro pour la puce de chronométrage, si aucune puce ChampionChip n'est disponible. 5,- Euro remboursement en cas de retour) Team-Run 32,- Euro (Team-ChampionChip inclus) Tous les prix incluent le T-Shirt InterFaith
